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容易遗漏的wellens综合征

2015年03月09日 作者:佚名 编辑:ydq 浏览次数:


  基本病史:男性,31岁,吸烟史和糖尿病史,间断性、劳力性胸痛4天遂来急诊科就诊。
 
  心电图检查(A图)显示胸前导联T波倒置,胸外侧导联呈双向T波。这种征象提示Wellens综合征的可能性,该综合征与冠状动脉左前降支严重狭窄相关(在V1导联上的改变一般与Wellens综合征无关)。
 
  实验室检查:早期的肌钙蛋白I浓度为0.07ng/ml(正常范围为,0~0.03ng/ml),6小时后浓度上升到0.58ng/ml,在干预治疗前高达0.79ng/ml。
 
  入院后12小时行冠状动脉造影,结果显示左前降支中段狭窄程度为95%(图B),采用药物洗脱支架治疗(图C)效果明显。该患者伴有未控制性糖尿病,糖化血红蛋白水平为11.9%。
 
  患者行血管成型术后,左室射血分数未发生明显改变,在接受戒烟劝告,多次糖尿病教育和心脏治疗复查后出院。
 
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