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急性前壁心肌梗死——急诊医生可以做更多!

2015年03月09日 作者:佚名 编辑:ydq 浏览次数:

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  20153Annals of Emergency Medicine刊登Alonso Mateos等关于急性前壁MI患者静脉应用美托洛尔的有效性和安全性的研究。研究发现在症状发作4.5小时内美托洛尔5mg间隔2min静脉注射最多3次结合血管化治疗较单纯血管化治疗能够改善左室射血分数,缩小梗死面积,心梗后24小时内主要心脏不良事件没有增加。我国2009年发布的《β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识》指出排除相关禁忌症后,静脉应用β受体阻滞剂适用于急性前壁MI伴剧烈缺血性胸痛或显著高血压,且其他处理未能缓解的患者,给药方法为美托洛尔首剂2.5mg缓慢静注,30min后可重复1次。两者对比明显看出前者应用美托洛尔的适应症更宽,剂量更大。如果这一给药方案的安全性和有效性得到更多证据支持,那么急诊科医生诊治急性前壁MI患者时,在急诊PCI前可考虑静脉推注美托洛尔。值得注意的是在此之前强调除外静脉应用β受体阻滞剂的禁忌症。

  链接:http://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(14)00617-9/abstract

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